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yanghonggang163的博客

 
 
 

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关于经鼻气管插管的经验体会、插管前准备及注意事项   

2008-10-21 20:53:14|  分类: 麻醉操作 |  标签: |举报 |字号 订阅

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我们在临床中必然要插管,我认为经鼻盲探插管比经口腔插管更简单和安全。我的具体操作是这样的
1 术前药一般用咪唑安定5mg/kg,阿托品0.5mg/kg
2 气管导管用带罗纹的比较柔软的管子,一根约500元。
3 镇静和表麻:入室后经静脉给予咪唑安定1-2mg, 芬太尼0.05-0.1mg,根据病人的反应适当加减。麻黄素滴鼻,用注射器抽2 ML的卡因连接一根细长的管子,管子四周有很多孔,细管子经鼻腔插入到咽部,注射的卡因,把气管导管经过的路径进行表麻,然后气管内注射的卡因,注射速度快,注射后嘱患者咳嗽,使药物扩散。
4 插管:首先经鼻腔插入导管,动作要轻柔,让患者闭口呼吸,听呼吸音吸气时送导管,如果听不到呼吸音时调整头的位置。鼻插管时肩部要垫枕,使头充分后仰。若遇到盲探困难的病例,我们有简易的引导管,这个管子头翘起,并带有光源,可以根据光斑的位置调整管子,非常实用。
体会:充分镇静和充分表面麻醉,是经鼻盲探插管成功的关键
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