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yanghonggang163的博客

 
 
 

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气管插管全麻中氧流量的调节  

2009-08-27 18:59:36|  分类: 麻醉操作 |  标签: |举报 |字号 订阅

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诱导期的手控呼吸,一般只是用【在使用肌松药】以后、在【插管前的阶段】中施行,时间比较短。正规的操作法可以这样去做:

1。未使用肌松药之前:

面罩吸氧,慢慢使之紧贴于面部,尽量做到不漏气。排气阀开启至10~15cmH2O,氧流量设

定在8~10L/min(成人),任其自主呼吸3min左右,每次呼气可以听到排气阀的排气声。

此阶段是纯半紧闭通气,目的是以氧取代体内组织中的氮气的位置,称之为【去氮】过程。

2。使用肌松药之后:

准备使用肌松药时,逐渐降低氧流量至300~500~1000ml/min(大小取决于面罩的紧贴漏

气与否,不漏气的情况下仅需300ml/min即足(此时已经改为“完全紧闭通气”),同时完

全关闭排气阀。此后,就可以注入肌松药,待呼吸囊张力的手感变小变软时(表示肌肉已经

松弛),就需要开始“手控控制呼吸”:频率10~12tpm左右,潮气量700~1000ml/次,

此即为“过度通气”阶段,持续0.5min左右(5~6次/0.5min)过度通气操作即足。要求在

此阶段中,应始终保持病人气道绝对通畅,并有助手用手掌压迫病人剑突下的胃区,以防止

气进胃。随后就可施行气管内插管操作,插管期“无通气期时间”允许40s左右,最长不超

过1min。

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